「口を開けると顎が痛い」「カクカク音がする」「朝起きると顎がだるい」――

こうした症状が続くと、「顎関節症（がくかんせつしょう）かも？」と不安になりますよね。
顎関節症は、珍しい病気ではなく、ストレスや生活習慣、噛み合わせなどさまざまな要因が重なって起こる“身近なトラブル”です。

近年、顎関節症の治療の選択肢として「ボトックス（ボツリヌス療法）」が注目されることがあります。ただし、顎関節症は原因が一つではないため、ボトックスが向いているケース・そうでないケースがあります。

今回は、顎関節症の原因を整理しながら、咬筋（こうきん）の過緊張が関係するタイプに対して、ボトックス治療がどのように役立つ可能性があるのかをわかりやすく解説します。

顎関節症とは？よくある症状

顎関節症は、顎の関節（耳の前あたり）や、その周囲の筋肉に不調が出る状態の総称です。代表的な症状は次の3つです。

• 顎が痛い（噛むと痛い、開けると痛い）
• 口が開けにくい（大きく開けられない、引っかかる）
• 顎が鳴る（カクカク、ジャリジャリなどの音）

このうち「音だけで痛みがない」ケースもありますし、「痛みや開けにくさが強い」ケースもあります。症状の強さや原因に合わせた対応が必要です。

顎関節症の原因は一つではない

顎関節症は、虫歯のように「原因＝これ」と一つに決められないことが多いのが特徴です。よく見られる原因は次のとおりです。

歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）

睡眠中や日中の集中時に無意識に歯を噛みしめると、顎関節や筋肉に強い負担がかかります。
特に「食いしばり」は音が出にくく、気づかないまま続いていることもあります。

筋肉の緊張（咬筋・側頭筋のこわばり）

ストレスが強い時期や、姿勢の悪さ（スマホ首など）でも、噛む筋肉は緊張しやすくなります。
その結果、顎のだるさ、こめかみの痛み、頭痛につながることもあります。

噛み合わせの問題

一部の歯だけが強く当たっている、歯の欠損で噛み方が偏っているなど、噛み合わせのアンバランスがあると顎に負担がかかりやすくなります。

生活習慣（姿勢・睡眠・ストレス）

睡眠不足、ストレス、頬杖、うつ伏せ寝なども顎関節症の悪化要因になります。
顎関節症は「生活のクセ」が積み重なって起こることも多いのです。

咬筋の過緊張が強いタイプの顎関節症とは？

顎関節症の中でも、比較的多いのが「筋肉が原因（筋性）」のタイプです。
これは顎関節そのものよりも、噛む筋肉（咬筋・側頭筋など）が硬くこわばっていることで痛みが出る状態です。

こんな症状がある方は、筋肉の過緊張が強い可能性があります。

• 朝起きた時に顎が疲れている、重い
• こめかみ周りが張る、押すと痛い
• 日中、気づくと歯を噛みしめている
• 硬いものを噛むと顎がだるくなる
• マウスピースを作ったが、顎の疲れが残る

このタイプでは、咬筋の緊張を和らげることが症状改善につながる場合があります。

ボトックスは「筋肉の緊張をゆるめる」治療

歯科で行うボトックス（ボツリヌス療法）は、主に咬筋へ注射し、筋肉の働きを一時的に弱める治療です。
“筋肉を止める”のではなく、過緊張の出力を少し下げることで、顎や歯への負担を軽くします。

顎関節症の筋肉型では、ボトックスによって

• 顎のだるさが軽くなる
• 噛みしめが強く出にくくなる
• こめかみ・頬の筋肉の張りが落ち着く
• 顎関節への負担が減りやすい

といった変化が期待できる場合があります。

ただし、顎関節症には関節自体の問題（円板のズレなど）が関与するケースもあるため、ボトックスが万能ではないことも大切なポイントです。

症状改善の可能性：期待できるケース／慎重なケース

比較的期待できるケース

• 咬筋の張りが強く、食いしばりが疑われる
• 朝の顎の疲れが強い
• マウスピースだけでは筋肉症状が残る
• 顎の痛みが「筋肉を押すと痛い」タイプ

慎重に判断するケース

• 口がほとんど開かないほどの強い開口障害
• 関節のズレや骨の変形が強く疑われる
• 噛み合わせの大きな問題が主因
• 全身疾患や服薬状況に配慮が必要な場合

まずは診察で原因を見極め、「筋肉が主因なのか」「関節が主因なのか」を整理した上で検討することが大切です。

併用されることが多いケア（セルフケアも大切）

顎関節症は、治療だけでなく生活習慣の見直しも大切です。ボトックスを行う場合でも、次のような対策を組み合わせることが多いです。

• ナイトガード（歯の保護、負担分散）
• 日中の食いしばりチェック（上下の歯は普段離れているのが正常）
• 硬いものを控える（顎を休ませる期間をつくる）
• ストレスケア、睡眠の質の改善
• 温罨法（頬を軽く温めて筋肉をゆるめる）

「治療＋生活の工夫」で、症状の安定を目指します。

顎関節症の“筋肉型”にはボトックスが選択肢になることも

顎関節症は原因が一つではなく、筋肉・噛み合わせ・生活習慣などが複合的に関与します。
その中でも、咬筋の過緊張が強いタイプでは、ボトックス治療が症状軽減に役立つ可能性があります。

ただし、適応は人それぞれです。
まずは診察で原因を整理し、自分に合う治療を一緒に考えることが安心につながります。